Cura delle Lesioni Cutanee

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Il SIAsT, Associazione Medico-Infermieristica che grazie ai suoi collaboratori si interfaccia con svariati centri medici, è specializzata nella cura delle lesioni cutanee in Milano e Lombardia, ed offre Servizi di Vulnologia al domicilio in tutta l’area.

La Vuolnologia è la disciplina medico-chirurgica che si occupa dello studio dei processi di guarigione delle lesioni cutanee ma anche dei tessuti sottostanti più profondi, e della loro cura cura tramite l’impiego di presidi e ausili terapeutici per favorirne la cicatrizzazione fino a piena guarigione.

Valutazione della lesione

La valutazione specialistica e la successiva diagnostica, nonché la terapia, è condotta dal Vulnologo, unprofessionista (primariamente un infermiere, talvolta un medico, formato in ambito accademico) esperto nel trattamento delle lesioni cutanee, che in possesso di competenze multidisciplinari può richiedere la consulenza di altri specialisti come il dermatologo, il chirurgo (generale, vascolare, del piede diabetico, plastico), l’endocrinologo diabetologo e il nutrizionista, in un processo di cura dall’approccio olistico.

Durante la Visita-Consulenza Professionale Vulnologica, il paziente viene inquadrato globalmente, valutando le sue abitudini di vita quotidiana (stile di vita, alimentazione, condizioni igieniche dell’alloggio) e le sue eventuali patologie di base, tutti fattori che possono influire nel guarigione.

La lesione cutanea viene valutata e studiata secondo i segni clinici che mostra in base ai seguenti criteri: distretto anatomico, cute perilesionale, margini di lesione, fondo di lesione, essudato, colore, odore, dolore, dimensioni e aspetto generale. Viene quindi classificata secondo le linee guida internazionali per tipologia e grado di criticità, e fotografata tramite l’impiego di appositi righelli clinici (tale documentazione iconografica a dispone del paziente, viene prodotta a testimonianza del processo di cura per motivi medico-legali).

Nel trattamento delle lesioni cutanee croniche, si impiega il Wound Bed Preparation (preparazione del letto della ferita), che mira a creare un ambiente favorevole alla guarigione e a utilizzare prodotti innovativi come medicazioni avanzate specificatamente antibatteriche e bio-medicazioni (medicina rigenerativa).

Il SIAsT per la cura delle ulcere agli arti inferiori offre anche valutazione vascolare, valutazione del dolore e trattamenti di cura specifici, ponendo l’accento sull’educazione sanitaria volta alla prevenzione di tali ulcere cutanee, identificando i pazienti a rischio e adottando misure preventive personalizzate.

Principali tipologie di lesioni cutanee acute e/o croniche

Le Lesioni da Pressione-Ulcere da Decubito: sono lesioni della pelle e/o dei tessuti sottostanti causate principalmente da forze di pressione, stiramento e/o frizione, sono anche comunemente dette piaghe da decubito; rappresentano un problema significativo in ambito ospedaliero e domiciliare, sia per il numero di pazienti coinvolti, sia per le risorse necessarie per il loro trattamento e cura.
Le Lesioni Vascolari/Ulcere da Insufficienza Circolatoria agli Arti Inferiori: sono lesioni cutanee ulcerate cronicizzate che si manifestano al di sotto del ginocchio e possono avere origine venosa, arteriosa o mista; tali ulcere croniche sono comuni soprattutto tra gli anziani, e comportano un notevole impatto psicologico e sociale.
Le Lesioni del Piede Diabetico: si verificano quando la neuropatia diabetica e/o l’arteriopatia diabetica agli arti inferiori danneggiano la funzione e/o la struttura del piede; in taluni casi appellato come piede neuropatico o piede ischemico, raffigura la condizione clinica per il più alto rischio di infezione per il paziente diabetico, che se trascurata può portare ad amputazione amputazione.
Le Lesioni Chirurgiche: sono causate da interventi chirurgici e pertanto vengono dette ferite iatrogene, possono guarire di prima intenzione quando i lembi dei tessuti sono suturati, oppure di seconda intenzione quando i lembi già suturarti incorrono in deiscenza (riapertura spontanea) o quando i lembi non vengono suturati come quando si è in presenza di infezione; la gravità della deiscenza e le condizioni cliniche dei tessuti sottostanti sono variabili e possono comportare anche complicanze significative.

Come interviene lo specialista ” Vulnologo ”

Il Vulnologo si occupa di curare globalmente il paziente portatore di lesioni cutanee acute e/o croniche, ciò che fa veramente la differenza è la gestione personalizzata del caso clinico, e non il mero utilizzo di presidi e ausili: adottando un approccio multidisciplinare che deriva dalle competenze accademiche acquisite, il Vulnologo può coinvolge anche altre figure sanitarie specialistiche, al fine di mettere in opera per il paziente la migliore cura per esso. Identificata immediatamente l’eziologia dell’ulcera (la causa scatenante), si valutano le opzioni terapeutiche impiegabili per quel caso clinico come ad esempio medicazioni semplici o avanzate, bendaggi elastocompressivi o elastocontenitivi, debridement chirurgico di escara (escarectomia), necrosi, biofilm e tessuto devitalizzato in genere, debridment a ultrasuoni, terapia con biomodulazione di fluorescenza o con pressione topica negativa, ecc.

L’Infermiere Vulnologo occupa un ruolo determinante nell’esecuzione delle medicazioni: al fine di garantire continuità assistenziale secondo le necessità del paziente, esso è attivo sia in ambulatorio che al domicilio del malato.

La prevenzione delle ulcere cutanee croniche Ã¨ fa parte del processo di cura ed è essenziale per quei pazienti allettati, ipomobili, vasculopatici e diabetici, essa si traduce in una costante educazione sanitaria rivolta al paziente e ai suoi care-giver, prima, durante e dopo la guarigione, al fine di evitare l’insorgere di nuove lesioni e/o recidive di quelle neo-guarite.

Trattamenti per le lesioni cutanee

Il SIAsT offre una gamma completa di trattamenti specializzati elettromedicali per la cura delle lesioni cutanee, in grado di favorirne la guarigione e il recupero ottimale del paziente, fino ad un potenziale abbassamento del 40% del tempo di guarigione.

Terapia con VAC-Pressione Topica Negativa

La terapia con NPWT (tradotto in italiano – terapia con pressione topica negativa), comunemente detta anche VAC (vacuum assisted closure) Ã¨ un trattamento avanzato che utilizza un dispositivo per applicare una pressione di aspirazione costante e pre-impostata sul fondo di lesione per un tempo costante nelle 24 ore; questa tecnica permette di aspirare l’eccessivo essudato che la ferita secerne riducendo lo stazionamento dei fluidi biologici e conseguentemente la carica batterica locale (ambiente deterso), e stimolando per richiamo meccanico la micro-circolazione sanguigna, promuovendo apporto di ossigeno e nutrimenti (crescita cellulare), la sinergia dei due concetti porta a una ipergranulazione dei tessuti e a guarigione in tempi nettamente ridotti.

Terapia con LumiHeal-Biomodulazione di Fluorescenza

La terapia con bio modulazione di frequenza utilizza una fonte luminosa a luce LED per attivare un gel fotosensibile che viene applicato sul fondo della lesione cutanea: questo trattamento favorisce la guarigione attraverso la stimolazione della microcircolazione sanguigna con successiva aumentata produzione di collagene, proteina principe dell’elasticità e della funzionalità cutanea.

Terapia con FREMS-Neo-angio

La terapia con neo-angiogenesi e rivascolarizzazione periferica per elettrostimolazione, si applica tramite l’apposizione di elettrodi nella zona da trattare: un impulso elettrostimolatori genera una riattivazione funzionale dei tessuti biologici degenerati attraverso un’azione di vasomozione che stimola l’attività della microcircolazione superficiale, apportando maggior sangue alla micro-circolazione peri-lesionale, promuovendo la riparazione tissutale e riducendo contemporaneamente il dolore.